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肚南苑环球全套还有么子胀、不消化,原来是血糖惹的祸

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发表于 2020-5-16 19:50:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多朋友经常会遇到消化问题。比如肚子胀、不消化、便秘、拉肚子等等。如果是急性的,一般是饮食不当引起的。饮食清淡点,或者吃点药,一般三五天就好了。如果时间比较长,就需要排除消化道的慢性疾病,比如慢性胃炎、慢性肠炎等等。而对糖尿病患者来说,如果出现了消化道的慢性症状,还需要警惕一种糖尿病的慢性并发症:糖尿病自主神经病变。
人体的自主神经主要分布在我们的内脏,负责调节内脏的生理活动。因为内脏的生理活动不受人的意志控制,所以这些控制内脏生理活动的神经被称为自主神经,也叫植物神经。自主神经分为两种,一种负责内脏的运动,比如胃肠蠕动、汗腺分泌等等,叫做内脏运动神经,另一部分负责内脏的感觉,比如腹胀、腹痛等等,叫做内脏感觉神经。

周围神经系统,负责人体肌肉、腺体、内脏的感觉和运动功能
糖尿病可导致自主神经发生病变。糖尿病患者最常见的自主神经病变是胃轻瘫。胃的自主神经受损后,会导致胃口变差、腹胀、消化不良的症状,常常被误诊为慢性胃炎,其实是没有找到根本原因。除了胃轻瘫,常见的糖尿病消化系统并发症还有胃食管返流症、麻痹性肠梗阻、肠易激综合征、慢性上腹痛、直肠肛门功能障碍等。下面分别介绍一下它们的主要症状表现。1、胃食管返流症:食管和胃连接的部位叫贲门,在未进食的情况下,正常人的贲门是关闭的。如果控制贲门的神经发生病变,会导致食管运动失调,食道张力下降,食道原发性蠕动减弱或消失,胃酸和胃里面的内容物向食管反流,引起反酸、烧心等症状,严重时可引起反流性食道炎。胃食管反流症常常会被误认为是心绞痛发作。

贲门不能正常关闭,导致胃酸反流食管,引起反酸、烧心症状
2、麻痹性肠梗阻:是糖尿病患者中常见的胃肠道症状,患者的肠蠕动减弱或消失,极少数患者可出现肠穿孔。患者表现为明显的腹胀,常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中没有粪味。一般无阵发性绞痛,病人不能坐起,有时会有呼吸困难的症状。
3、肠易激综合征:主要表现为腹泻,典型的症状是间歇出现的腹泻,每日可多达20~30次,为大量的水泻,无腹痛。腹泻次数在晚间较多,但白天也会发生,特别在进餐后不久,少数患者有大便失禁。血常规、大便检查往往没有明显的感染表现。

糖尿病患者出现慢性腹泻,需要考虑到自主神经病变
4、慢性上腹痛:胆囊神经受损可引起胆囊收缩减弱,尤其是在进食较多脂肪之后比较明显。做胆囊超声或者CT检查有时候可以发现胆囊扩张。
5、直肠肛门功能障碍:主要表现为大便失禁。造成大便失禁的原因主要是直肠感觉障碍与肛门内括约肌的失控。但是与肠易激综合征导致的大便失禁有所不同。主要的区别是粪便的量,直肠肛门功能障碍导致的大便失禁,大便的量一般在24 h内不会超出200g。最容易发生在晚间睡眠中,但也可发生在白天。
治疗糖尿病自主神经病变需要综合治疗,包括改变饮食习惯、控制血糖及药物对症治疗。
1.原发病的治疗
血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平,可部分改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。
2.饮食治疗
进食以少量多餐为好,低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜,以预防形成植物胃石。
3.药物治疗
必须定时使用胃动力药物,应在餐前半小时左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰。常用的药物有以下几种:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利。
预防等待病变出现之后再行治疗,往往难以取得良好的治疗效果。积极、有效地治疗糖尿病,是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。#健康科普挑战赛#

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